b超图片基本常识涉及超声成像原理、图像解读基础、常见伪影识别及临床应用要点等多个方面，是理解检查结果、辅助疾病诊断的基础知识，超声检查通过高频声波探查人体组织，声波在不同组织中传播时会发生反射、散射、吸收等物理现象，探头接收这些回波信号后，经计算机处理形成可视化的图像，图像中的亮度、形态、结构等信息反映了组织的声学特性，是医生判断病变的重要依据。
从图像类型来看,b超最常用的是二维灰阶超声，即我们通常所说的“b超”，以黑白灰度显示组织结构，亮度越高代表回声越强，根据回声强度，可将组织分为无回声（如尿液、胆汁、囊肿液，表现为纯黑色）、低回声（如肝脏、肾脏实质，呈灰黑色）、等回声（如正常脾脏，与周围组织灰度相近）、高回声（如纤维组织、钙化灶，呈灰白色）和强回声（如结石、骨骼，接近白色），还有彩色多普勒超声（显示血流方向、速度和分布）、频谱多普勒超声（分析血流动力学参数）及三维/四维超声（立体成像或动态观察）等，这些技术扩展了b超的诊断范围。
解读b超图片时,需首先识别解剖结构，例如肝脏检查中需区分肝左叶、肝右叶、肝内血管（如门静脉、肝静脉）和胆管系统；肾脏检查则需观察肾皮质、髓质、肾盏和肾盂的位置及形态，正常组织有特征的回声表现，如肝脏实质呈均匀低回声，肾皮质回声略低于肾髓质，而胆囊壁光滑、内为无回声胆汁，当组织发生病变时，其声学特性会改变，图像上出现异常回声区，肝囊肿表现为圆形无回声区，壁薄光滑；肝癌多为低回声或等回声结节，内部回声不均匀，可伴后方回声衰减；而胆囊结石则表现为强回声光团，后方伴声影（即声波被阻挡形成的无回声区）。
伪影是b超图像中常见的干扰现象,需注意识别，避免误诊，常见伪影包括：①声影：强回声界面（如结石、骨骼）后方出现的条状无回声区，是声波完全被反射或吸收所致；②混响伪影：探头与体表间气体或较浅的强反射界面引起，表现为多条平行于体表的亮线，常见于充气的胃肠道前方；③旁瓣伪影：探头旁瓣信号干扰形成的伪像，如囊肿内出现“薄纱样”回声；④镜面伪影：声波在强反射界面（如膈肌）全反射，形成类似病灶的镜像图像，多见于肝脏膈顶部，熟悉这些伪影的特征，有助于区分真实病变与干扰信号。
不同器官的b超检查有其重点观察内容,心脏超声需测量心腔大小、室壁厚度、瓣膜活动及血流情况，评估心脏功能；产科超声中，早孕重点观察孕囊、胎芽、胎心，中晚孕则需系统筛查胎儿结构（如头围、腹围、股骨长度，以及唇裂、心脏畸形等）；甲状腺检查则关注结节的大小、形态、边界、内部回声及钙化情况，TI-RADS分级是评估甲状腺结节良恶性的常用标准，b超还可引导穿刺活检、囊肿抽液硬化等介入操作，实时显示针尖位置，提高操作安全性。
b超的优势在于无创、无辐射、实时动态、价格低廉，可重复检查，广泛应用于腹部、心血管、妇产科、浅表器官（如甲状腺、乳腺）等领域，但b超也有局限性，例如对骨骼、肺部的检查受限（声波无法穿透），对微小病变或等回声病变的分辨率不如CT、MRI，且操作者依赖性强，图像质量受操作者手法、患者体型（肥胖者声波衰减明显）等因素影响。
相关问答FAQs：
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问：b超报告中的“低回声结节”一定是恶性吗？
答：不一定。“低回声结节”是超声描述结节回声强度的术语，可见于多种病变，包括良性（如肝血管瘤、甲状腺腺瘤）和恶性（如肝癌、甲状腺癌），判断结节性质需综合结节的形态（是否规则）、边界（是否清晰）、内部血流、有无钙化及后方回声等特征，必要时结合增强CT、MRI或穿刺活检进一步明确，甲状腺结节若形态不规则、边界模糊、内部有微小钙化，则恶性风险较高；而肝血管瘤多呈圆形、边界清晰、内部“网格状”回声，通常为良性。 -
问：为什么做b超时要憋尿？
答：憋尿是为了充盈膀胱，形成良好的“声窗”，避免肠道气体干扰，检查盆腔器官（如子宫、附件、前列腺）时，膀胱内的尿液是无回声液体，可推开肠管，使子宫、附件等结构清晰显示，若膀胱未充盈，肠道气体可能遮挡这些器官，导致图像模糊，影响诊断准确性，但并非所有b超检查都需要憋尿，如腹部肝胆胰脾检查通常要求空腹（减少胆汁和肠道气体干扰），心脏、甲状腺、乳腺等检查则无需特殊准备。
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