医院实习是医学生从理论走向实践的重要过渡阶段,既是积累临床经验的起点,也是培养职业素养的关键过程,面对复杂的医疗环境、严格的操作规范和高强度的工作节奏,掌握必要的实习常识不仅能帮助实习生快速适应角色,更能确保自身与患者的安全,以下从职业素养、临床技能、沟通协作、安全防护及职业规划五个维度,梳理医院实习必须知道的核心常识。

职业素养:以患者为中心,以规范为准则
医疗行业的特殊性要求从业者具备高度的责任心与同理心,实习生作为医疗团队的新成员,首先需树立“患者至上”的职业理念。
严谨的纪律意识:严格遵守医院的考勤制度,不迟到、不早退,服从带教老师的安排,查房、交班、手术等环节需提前10分钟到场,做好准备工作,着装规范整洁,白大合需扣好扣子,佩戴胸牌,不佩戴夸张饰品,避免浓妆。
保密原则:患者的病历资料、病情、隐私信息等属于医疗秘密,不得随意泄露或讨论,在公共场合(如电梯、食堂)避免谈论患者信息,手机拍照时严禁拍摄患者面部、病历及医疗设备。
谦逊的学习态度:主动向带教老师请教,多观察、多思考、多记录,遇到不确定的操作或问题,切勿擅自做主,应及时汇报,在执行医嘱前需双人核对,给药前需确认患者信息及药物剂量。
临床技能:从“看”到“做”,循序渐进
临床技能是实习的核心目标,需在带教老师的指导下逐步掌握,避免盲目操作。
基础操作规范:掌握无菌技术、生命体征监测、静脉输液、伤口换药等基础操作,静脉穿刺需严格执行“三查七对”(查药品、配伍禁忌、给药途径;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法),穿刺后需观察患者有无过敏反应。
病历书写要求:病历是法律文书,需客观、真实、准确、完整,学习使用规范的医学术语,避免主观臆断,主诉需简明扼要(“反复发热3天,伴咳嗽”),现病史需按时间顺序描述症状演变过程。
急救能力储备:熟悉心肺复苏、除颤仪使用、急性气道异物处理等急救流程,科室抢救时,需在带教老师指导下参与,明确自身职责(如准备药品、连接设备),避免慌乱中出错。
表:基础操作常见注意事项
| 操作项目 | 核心注意事项 |
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| 无菌技术 | 操作前洗手、戴手套;无菌物品与非无菌物品分开放置;无菌区域内避免转身或跨越。 |
| 静脉输液 | 严格核对患者信息及药物;选择粗直、弹性好的血管;输液速度根据药物性质及患者情况调整。 |
| 伤口换药 | 观察伤口颜色、渗出情况;遵循“从清洁到污染”原则;换药器械需一人一用一消毒。 |
沟通协作:建立信任,高效配合
医疗是团队工作,良好的沟通能力与协作意识直接影响医疗质量。
与患者沟通:语言通俗易懂,避免专业术语,告知患者“需空腹抽血”时,可补充“今晚10点后不要吃东西,明天早上可以喝少量白开水”,倾听患者诉求时,保持眼神交流,适当点头回应,避免打断,对于焦虑或情绪激动的患者,需耐心安抚,必要时请带教老师协助。
与医护团队沟通:主动参与晨间交班、病例讨论,清晰汇报患者病情变化(如“患者夜间体温39.2℃,咳嗽加剧,痰液呈黄色”),执行医嘱时如有疑问,需及时与医生确认;护理操作后需向护士汇报结果,团队协作中,明确自身定位,不越权行事,例如实习生无权独立开具处方或签署手术同意书。

安全防护:保护自己,也保护他人
医疗环境存在生物、化学、物理等多重风险,强化安全防护意识至关重要。
职业暴露预防:接触患者血液、体液时需戴手套;操作后立即洗手或使用手消毒液,若发生针刺伤或黏膜暴露,需立即挤压伤口(针刺伤时由近心端向远心端挤压),用流动水冲洗,并及时上报科室负责人及医院感染科,必要时进行预防性治疗。
医疗废物处理:锐器(如针头、刀片)需放入专用锐器盒,不得随意丢弃;感染性废物(如被污染的敷料、棉签)需放入黄色垃圾袋,生活垃圾与医疗废物严格区分。
环境安全:注意用电安全,避免湿手接触电器;搬运患者时需借助转运工具,防止腰部损伤;保持科室通道畅通,避免堆放杂物。
职业规划:明确方向,持续成长
实习不仅是技能积累,更是职业定位的关键时期。
多科室轮转,发现兴趣:通过内科、外科、妇产科、儿科等科室的轮转,了解各专业的特点,结合自身兴趣与优势,初步确定职业方向(如临床、科研、公共卫生)。
主动学习,弥补短板:针对实习中暴露的知识盲区(如心电图解读、影像学报告阅读),利用业余时间查阅资料、参加科室小讲课,或向高年资医生请教。
建立职业人脉:与带教老师、同事保持良好关系,他们的经验与建议对职业发展具有重要价值,实习结束时,可主动向带教老师寻求职业规划指导。
相关问答FAQs
Q1:实习中遇到操作失误怎么办?
A:首先保持冷静,立即停止操作并告知带教老师,切勿隐瞒或自行处理,根据失误性质(如给药错误、穿刺失败),配合老师采取补救措施(如观察患者反应、重新调整方案),并记录事件经过,事后需反思原因,向老师请教改进方法,避免重复犯错,医疗行业允许犯错,但关键在于如何从错误中学习。
Q2:如何平衡实习与考研/就业的准备?
A:合理规划时间是关键,实习期间可利用碎片时间(如晨间查房前、午休后)背诵考研知识点或修改简历;下班后安排2-3小时集中学习,避免“无效加班”,与带教老师沟通,争取参与相对规律的科室轮转,减少夜班或急诊的频率,若以就业为目标,可提前了解目标医院的要求,在实习中重点培养相关技能(如外科缝合、病历书写规范),并积极参与科室科研项目以提升竞争力。

