肺纤维化是一种慢性、进展性的肺部疾病，其特征为肺组织纤维化、瘢痕形成，导致肺功能逐渐下降，患者常表现为呼吸困难、干咳、乏力等症状，严重影响生活质量，科学合理的护理对延缓疾病进展、改善症状至关重要，以下从日常护理、饮食调理、心理支持、康复训练及并发症预防等方面详细介绍肺纤维化的护理常识。
日常护理：创造舒适的生活环境
肺纤维化患者对环境变化较为敏感，良好的生活环境可减少呼吸道刺激，降低急性加风险。
保持空气清新与适宜温湿度
- 通风换气：每日定时开窗通风2-3次，每次15-30分钟，避免空气污浊，雾霾、花粉浓度高或空气质量差时（AQI＞100），减少外出或佩戴N95口罩。
- 温湿度控制：室内温度建议保持在20-24℃，湿度50%-60%，可使用加湿器或放置水盆，避免空气干燥导致呼吸道黏膜受损。
预防呼吸道感染
感染是肺纤维化急性加重的主要诱因，需做好以下防护：
- 个人卫生：勤洗手，用七步洗手法流动水清洗；避免接触感冒、流感患者，流感季前接种流感疫苗，肺炎疫苗定期接种（遵医嘱）。
- 口腔护理：早晚刷牙、饭后漱口，减少口腔细菌定植，降低吸入性肺炎风险。
用药护理与病情监测
- 遵医嘱用药：肺纤维化常需使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物，需严格按剂量服用，注意观察药物副作用（如皮疹、肝功能异常等），定期复查肝肾功能、血常规。
- 病情监测：每日记录呼吸频率、血氧饱和度（指夹式血氧仪监测），静息状态下血氧饱和度＜90%或活动后明显下降时，需及时就医。
饮食调理：营养支持是重要基石
肺纤维化患者常因呼吸困难、消耗增加导致营养不良，科学饮食可增强免疫力，改善呼吸肌功能。
均衡营养，高蛋白高维生素
- 优质蛋白：选择鱼、蛋、瘦肉、奶制品、豆制品等，每日摄入1.0-1.5g/kg体重，如每日可吃鸡蛋1-2个、牛奶250ml、瘦肉50-100g，帮助修复肺组织。
- 维生素与矿物质：多吃新鲜蔬果（如梨、苹果、菠菜、胡萝卜），富含维生素C、维生素E及β-胡萝卜素，可抗氧化；适当摄入坚果、海产品补充锌、硒，增强免疫力。
少量多餐，避免过饱
- 饮食原则：每日5-6餐，每餐七分饱，避免胃部过度膨胀压迫膈肌，加重呼吸困难，避免产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料），减少腹胀不适。
水分补充与禁忌
- 充足饮水：每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者），保持呼吸道黏膜湿润，但避免短时间内大量饮水，以免加重心脏负担。
- 饮食禁忌：忌辛辣刺激、油炸、腌制食物，戒烟限酒，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。
表：肺纤维化患者饮食建议与禁忌
| 类别 | 推荐食物 | 禁忌食物 |
|----------------|---------------------------------------|-----------------------------------|
| 主食 | 粗细搭配（如小米、燕麦、大米） | 油炸食品（油条、炸鸡） |
| 蛋白质 | 鱼类、鸡肉、鸡蛋、豆腐、低脂牛奶 | 肥肉、加工肉制品（腊肉、香肠） |
| 蔬菜水果 | 梨、百合、银耳、菠菜、西兰花 | 辛辣蔬菜（辣椒、大蒜）、易产气食物|
| 饮品 | 温开水、蜂蜜水、淡茶 | 酒精、咖啡、碳酸饮料 |
心理支持：情绪管理不容忽视
长期呼吸困难、活动受限易导致患者焦虑、抑郁，负面情绪可能加重呼吸困难，形成恶性循环。
家庭关怀与沟通
- 家人应主动倾听患者诉求，鼓励其表达内心感受，避免指责或忽视情绪变化，可通过陪伴散步、听音乐等方式转移注意力，缓解紧张情绪。
自我调节与社会支持
- 放松训练：学习深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松法，每日练习10-15分钟，改善焦虑状态。
- 加入支持团体：参与肺纤维化患者互助组织，分享经验、获取信息，减少孤独感，必要时寻求心理咨询师帮助，必要时遵医嘱使用抗焦虑药物。
康复训练：循序渐进改善肺功能
合理的康复训练可提高运动耐力，减轻呼吸困难症状，但需在医生指导下进行，避免过度劳累。
呼吸训练
- 缩唇呼吸：用鼻深吸气2-3秒，然后缩唇如吹口哨状，缓慢呼气4-6秒，每日3-4次，每次10-15分钟，可延缓小气道塌陷，改善通气。
- 腹式呼吸：一手放胸前，一手放腹部，吸气时腹部隆起，胸部不动；呼气时腹部回缩，每日2-3次，每次5-10分钟，增强膈肌力量。
全身运动训练
- 低强度有氧运动：如散步、太极拳、固定自行车等，从每次5-10分钟开始，逐渐增至20-30分钟，每周3-5次，以运动中不出现明显气促、心慌为宜。
- 避免剧烈运动：避免跑步、跳跃等高强度运动，防止加重缺氧，运动中若出现血氧饱和度下降至85%以下或严重呼吸困难，需立即停止并休息。
并发症预防：降低急性加重风险
肺纤维化常见并发症包括呼吸衰竭、肺动脉高压、肺部感染等，需积极预防。
预防呼吸衰竭
- 避免劳累、情绪激动；保持呼吸道通畅，痰液黏稠时可多饮水、雾化吸入（遵医嘱），必要时拍背排痰（手呈杯状，由下往上、由外向内叩击背部）。
关注肺动脉高压信号
- 若出现活动后胸闷、心悸、下肢水肿等，提示可能合并肺动脉高压，需立即就医，定期心脏超声检查。
相关问答（FAQs）
问1：肺纤维化患者冬季护理需要注意什么？
答：冬季寒冷干燥，易诱发呼吸道感染，需注意：①室内使用加湿器保持湿度，避免暖气直吹；②外出佩戴围巾、口罩，避免冷空气刺激；③减少前往密闭公共场所，降低感染风险；④注意保暖，避免受凉感冒，感冒后及时就医，避免自行用药延误病情。
问2：肺纤维化患者出现哪些情况需立即就医？
答：若出现以下“危险信号”，需尽快就诊：①呼吸困难突然加重，休息后不缓解；②血氧饱和度静息状态下＜90%；③咳嗽咳痰增多，痰液变黄、绿或带血；④出现胸痛、下肢水肿、意识模糊；⑤发热（体温＞38℃）超过3天，这些情况可能提示急性加重或严重并发症,需及时干预。
