神经外科医学小常识涵盖了大脑、脊髓及周围神经系统的常见疾病、诊断方法、治疗手段及日常护理要点,了解这些知识有助于早期识别异常、科学应对疾病,并促进术后康复,大脑作为人体“司令部”,其结构复杂,任何细微病变都可能引发严重后果,脑卒中(俗称“中风”)是神经外科的急症,分为缺血性(血管堵塞)和出血性(血管破裂),典型症状包括突发肢体无力、言语不清、口角歪斜等,黄金救治时间窗为发病后4.5小时内,需立即拨打急救电话,颅脑损伤则多由交通事故、跌倒等引起,轻者表现为短暂昏迷、头痛呕吐,重者可能出现瞳孔散大、生命体征紊乱,需通过CT扫描明确有无颅内血肿或脑挫裂伤。

脊髓疾病同样不容忽视,如椎间盘突出压迫神经根,会导致下肢放射性疼痛、麻木甚至大小便功能障碍;而脊髓肿瘤则可能逐渐损害运动和感觉功能,需通过核磁共振(MRI)早期诊断,对于癫痫患者,长期规范的药物治疗是控制发作的关键,约70%的患者可通过药物有效控制,但难治性癫痫可能需手术干预,三叉神经痛以“电击样、刀割样”疼痛为特征,常被误认为牙痛,药物治疗无效者可考虑微血管减压术或射频消融术。
在诊断技术方面,CT检查快捷高效,适用于急性脑出血的初步筛查;MRI则对脑梗死、肿瘤、脊髓病变等显示更清晰;数字减影血管造影(DSA)仍是诊断脑血管狭窄、动脉瘤的“金标准”,能清晰显示血管形态,治疗手段包括开颅手术、微创手术(如神经内镜、血管内介入)及立体定向放射治疗(如伽玛刀),例如动脉瘤破裂出血患者,可通过介入栓塞术或夹闭术预防再出血;脑肿瘤患者则根据病理类型选择手术切除、放化疗或综合治疗。
术后护理对康复至关重要,需密切监测生命体征,控制颅内压(如抬高床头15°-30°、限制液体入量),预防感染和深静脉血栓,饮食上以高蛋白、高维生素、易消化食物为主,避免辛辣刺激;康复训练需循序渐进,如肢体功能锻炼、语言训练等,同时保持情绪稳定,避免剧烈运动和情绪波动。
相关问答FAQs:
Q1:头痛一定是脑肿瘤吗?
A1:多数头痛为良性病因,如紧张性头痛、偏头痛,与压力、睡眠不足相关,但若头痛为持续性加剧、晨起时加重、伴呕吐或视力下降,需警惕脑肿瘤可能,建议及时行头颅MRI检查明确。

Q2:脑卒中患者康复期需要注意什么?
A2:康复期需坚持二级预防,如控制血压、血糖、血脂,遵医嘱服用抗血小板药物;同时配合康复训练(如物理治疗、作业治疗),改善肢体功能;定期复查,警惕复发迹象,如再次出现肢体无力、言语障碍等,需立即就医。

