医学基础知识是临床医学和公共卫生领域的重要基石,涵盖人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等多个核心学科,掌握这些重点常识有助于理解疾病机制、诊断逻辑及治疗原则,以下从关键学科角度梳理核心内容:

人体解剖学是研究人体结构的科学,重点包括系统解剖学和局部解剖学,系统解剖学中,运动系统由骨、骨连结和骨骼肌构成,如肱骨骨折需考虑桡神经损伤;消化系统的肝门静脉收纳肠系膜上、下静脉的血液,是肝硬化门静脉高压的重要解剖基础;心血管系统中,左心室壁最厚(约9-12mm),与泵血功能直接相关,局部解剖学则强调体表标志与深部结构的对应关系,如胸骨角平对第4胸椎,是计数肋骨的重要标志。
生理学关注人体功能活动,核心是维持内环境稳态,细胞层面,静息电位主要由钾离子外流形成(约-70mV),动作电位去极化相由钠离子内流介导;系统层面,肾脏通过肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌调节水、电解质平衡,如抗利尿激素(ADH)促进远曲小管和集合管对水的重吸收,影响尿量;神经系统中,突触传递以化学性突触为主,神经递质如乙酰胆碱、去甲肾上腺素的异常与重症肌无力、帕金森病等疾病相关。
生物化学是生命活动的化学基础,重点包括物质代谢与遗传信息传递,糖代谢中,糖酵解的场所是细胞质,净生成2ATP和2NADH;三羧酸循环在线粒体进行,是三大营养物质的共同代谢途径,生成NADH、FADH₂及GTP;脂代谢中,脂肪酸β-氧化主要在线粒体基质进行,肝是合成酮体的主要器官,长期饥饿时酮体可为脑组织供能,遗传信息传递遵循中心法则,DNA复制为半保留复制,转录以DNA为模板合成mRNA,翻译则在核糖体进行。
病理学研究疾病的发生发展规律,核心是损伤与修复,细胞损伤中,缺氧可导致细胞水肿(水变性),严重时坏死,坏死类型包括凝固性坏死(如肾贫血性梗死)、液化性坏死(如脑梗死);炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生,急性炎症以中性粒细胞浸润为主,慢性炎症则以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为特征;肿瘤异型性是判断良恶性的主要依据,恶性肿瘤的转移途径包括淋巴道、血道和种植性转移。

药理学研究药物与机体的相互作用,重点包括药效学和药动学,药效学中,激动剂与受体结合产生最大效应,拮抗剂则阻断激动剂作用;药动学包括吸收(如口服药物经胃肠道吸收)、分布(如血浆蛋白结合率影响药物游离浓度)、代谢(主要在肝经细胞色素P450酶系进行)和排泄(肾是主要排泄器官),抗生素如β-内酰胺类通过抑制细菌细胞壁合成杀菌,氨基糖苷类则抑制蛋白质合成,需注意耳毒性和肾毒性。
相关问答FAQs:
Q1:为什么说肾脏是维持内环境稳态的重要器官?
A:肾脏通过肾小球滤过生成原尿,经肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄功能,调节水、电解质(如钠、钾、钙)、酸碱平衡(如分泌H⁺、重吸收HCO₃⁻)和代谢废物(如尿素、肌酐)的排出,同时通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和抗利尿激素(ADH)调节血压和血容量,是维持内环境稳态的核心器官。
Q2:糖尿病酮症酸中毒的生化机制是什么?
A:糖尿病酮症酸中毒的核心机制是胰岛素绝对或相对不足,导致葡萄糖利用障碍,机体脂肪分解加速,大量游离脂肪酸在肝经β-氧化生成酮体(乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮),酮体酸性物质堆积超过机体缓冲能力,导致代谢性酸中毒;同时高血糖引起渗透性利尿,导致脱水、电解质紊乱(如低钾、低钠)和循环衰竭,严重时可危及生命。

