结核病如何科学防控？关键常识有哪些？-梅苑双语网

结核病常识及防控

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯全身多个器官，其中以肺结核最为常见，结核病是全球关注的公共卫生问题，据世界卫生组织统计，每年新发结核病患者约1000万，死亡人数超过140万，我国是全球结核病高负担国家之一，防控形势依然严峻，了解结核病的常识并掌握科学的防控措施，对保护个人健康、降低社会传播风险具有重要意义。

结核病常识及防控

结核病的病原学与传播途径

结核分枝杆菌为结核病的病原体，其对外界环境抵抗力较强，在阴湿环境中可存活数月，但在阳光直射下或煮沸后很快死亡，结核病的主要传播途径是空气飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时，会喷出含有结核菌的飞沫，健康人吸入后可能被感染。

值得注意的是，并非所有感染者都会发病，结核菌感染后，约5%-10%的感染者会在一生中发展为活动性结核病，尤其是在免疫力低下的人群中，如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及营养不良者等，发病风险更高。

结核病的临床表现与诊断

结核病的临床表现因感染部位和病情严重程度而异，肺结核的常见症状包括：

长期午后低热：体温多在37℃-38℃之间；
咳嗽、咳痰：持续2周以上，可伴有痰中带血；
盗汗、乏力：夜间睡眠时出汗，白天感到疲倦；
体重减轻、食欲不振：短期内无明显原因体重下降。

其他部位结核病，如肾结核、骨结核、肠结核等，可出现相应器官的特异性症状，如尿频、尿痛、腰背痛、腹痛等。

结核病的诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学检查，常用诊断方法包括：

痰涂片抗酸染色：快速检测痰液中是否存在抗酸杆菌，阳性率约30%-50%；
结核菌培养：金标准，但耗时较长（2-8周）；
分子生物学检测（如GeneXpert）：快速、敏感，可同时检测结核菌及耐药情况；
影像学检查：胸部X线或CT可见肺部斑片状、结节状阴影或空洞形成。

结核病的治疗与管理

结核病治疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，标准化疗方案通常为6-9个月，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，根据患者病情和耐药情况，医生可能调整药物组合。

治疗期间需注意以下事项：

规律服药：避免漏服或擅自停药，以防耐药产生；
定期复查：监测肝肾功能、血常规及药物不良反应；
隔离防护：活动性肺结核患者应佩戴口罩，避免飞沫传播；
营养支持：加强蛋白质、维生素摄入，增强免疫力。

结核病的预防措施

结核病的预防需采取“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”的综合策略。

控制传染源
- 早期发现并规范治疗肺结核患者，是降低传播风险的关键。
- 对密切接触者（如家庭成员、同事）进行筛查，及时发现潜在感染者。
切断传播途径
- 保持室内空气流通，每日开窗通风不少于30分钟；
- 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻；
- 定期对生活环境消毒，尤其是患者接触的物品表面。
保护易感人群
- 卡介苗（BCG）接种：新生儿接种卡介苗可预防重症结核病（如结核性脑膜炎），但对肺结核的保护效果有限；
- 潜伏性结核感染预防性治疗：对高危人群（如HIV感染者、密切接触者）进行异烟肼预防性治疗，可降低发病风险；
- 增强免疫力：合理膳食、规律作息、适度运动，避免长期熬夜和精神过度紧张。