侧切是分娩过程中常见的产科操作,目的是为了避免会阴严重撕裂，保障母婴安全，术后科学的护理是促进伤口愈合、预防感染的关键，需要从清洁、饮食、活动、观察等多个方面细致入手，以下将详细介绍侧切后的护理常识，帮助产妇顺利度过恢复期。
伤口基础护理：保持清洁干燥，预防感染
侧切伤口位于阴道与肛门之间,局部潮湿且易受污染，感染风险较高，因此清洁护理是核心，每次大小便后必须及时清洁会阴，建议使用流动的温水冲洗，避免用盆浴或坐浴，以防污水逆行感染，冲洗时水流应由前往后（从尿道口向肛门方向），避免将肛门周围的细菌带到伤口处，冲洗后用干净的、柔软的纯棉毛巾轻轻蘸干，切勿用力擦拭，以免损伤伤口，若条件不便，也可使用医院提供的会阴冲洗器或无酒精湿巾轻轻擦拭。
要勤换卫生巾,产后恶露较多，卫生巾需2-3小时更换一次，选择透气性好、纯棉材质、无香味的产妇专用卫生巾，避免使用带有塑料背层的普通卫生巾，以免闷热潮湿影响伤口愈合，更换卫生巾时注意观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露从鲜红色逐渐变为淡红色、白色，无异味；若出现恶露异味、颜色鲜红且量多，或伴有发热，可能是感染迹象，需立即告知医生。
伤口消毒方面,应遵医嘱进行，通常情况下，医护人员会每日用碘伏或络合碘溶液对伤口进行消毒，产妇在家中也可在医生指导下，用无菌棉签蘸取适量碘伏，由伤口中心向外螺旋式消毒，范围超过伤口边缘2-3厘米，每日1-2次，消毒后保持伤口暴露，避免覆盖，以利于干燥通风，若伤口渗出较多，可用无菌纱布轻轻覆盖，并及时更换。
饮食与作息调理：促进伤口愈合，预防便秘
合理的饮食结构对侧切伤口愈合至关重要,产后应增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品等，蛋白质是组织修复的重要原料，能加速伤口愈合，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，尤其是维生素C（如橙子、猕猴桃、西兰花）和维生素K（如菠菜、卷心菜），维生素C可促进胶原蛋白合成，增强伤口抗感染能力，维生素K则有助于凝血，避免食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、大蒜、生姜），以及易产气的食物（如豆类、洋葱、薯类），以免刺激伤口或加重腹胀。
便秘是产后常见问题,用力排便可能会牵拉侧切伤口，引起疼痛甚至裂开，预防便秘非常关键，每天保证充足的饮水量（1500-2000毫升），多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、芹菜、火龙果等，促进肠道蠕动，若已出现便秘，可在医生指导下使用开塞露或温和的缓泻剂，切勿用力屏气排便。
作息方面,保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，睡眠是身体修复的最佳时期，每天尽量保证8-9小时睡眠，白天可适当进行午休，睡眠时建议采取侧卧位，偏向伤口对侧，如伤口在左侧，则向右侧卧，避免压迫伤口，减轻疼痛，同时也有利于恶露排出。
疼痛管理与适当活动：缓解不适，促进恢复
侧切伤口在术后1-3天内疼痛感最为明显，可通过多种方式缓解，可遵医嘱使用止痛药物，如对乙酰氨基酚，避免自行服用布洛芬等可能影响哺乳的非甾体抗炎药，可采用冷敷或热敷缓解疼痛：产后24-48小时内，可用毛巾包裹冰袋对伤口局部冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，冷敷可使血管收缩，减轻肿胀和疼痛；48小时后，若伤口无红肿热痛等感染迹象，可改为温热敷，促进局部血液循环，加速愈合，注意冷敷或热敷时温度不宜过低或过高，避免冻伤或烫伤。
适当的活动有助于预防下肢静脉血栓、促进肠道蠕动，但需避免剧烈运动，产后24小时内可卧床休息，之后可在室内缓慢行走，每次10-15分钟，每日2-3次，逐渐增加活动量，避免久坐、久站，尤其是避免长时间保持同一姿势压迫伤口，若需久坐，可使用柔软的坐垫或产妇专用护臀垫，减轻臀部对伤口的压力，进行简单的盆底肌康复训练（如凯格尔运动）时，应避免过度用力收缩腹部或臀部，以免牵拉伤口，可在医生指导下进行。
伤口观察与异常情况处理：及时就医，避免并发症
产妇需每日密切观察侧切伤口的情况,包括颜色、肿胀程度、有无渗液及裂开等，正常情况下，伤口呈淡红色或粉红色，轻微肿胀，无渗液或少量淡黄色渗液（为组织液），若出现以下异常情况，需及时就医：伤口红肿加剧、疼痛难忍或持续性疼痛、有脓性分泌物或异味、伤口裂开、伴有发热（体温超过38℃）等，这些可能是感染的迹象，需医生进行抗感染治疗。
要避免伤口受到二次伤害,产后1个月内禁止性生活，避免盆浴和游泳，防止细菌侵入，穿着宽松、透气的纯棉内裤和衣物，避免化纤材质摩擦伤口，给宝宝哺乳时，可采用舒适体位，避免压迫伤口，如侧卧哺乳时，可在两腿间放置枕头支撑，减轻腰部和会阴部的压力。
心理调适与家庭支持：保持积极情绪，促进康复
产后由于激素水平变化、伤口疼痛、照顾宝宝的压力等因素，产妇容易出现情绪波动，甚至产后抑郁，心理调适和家庭支持尤为重要，产妇应保持积极乐观的心态，认识到侧切是正常的产科操作，伤口会逐渐愈合，家人尤其是丈夫应给予更多的关心和理解，主动承担照顾宝宝和家务的责任，帮助产妇缓解压力，保证充足的休息时间，产妇也可通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式放松心情，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
侧切后不同阶段护理重点参考表
| 时间阶段 | 护理重点 |
|---|---|
| 产后24-48小时 | 重点冷敷减轻肿胀和疼痛；2. 严格保持会阴清洁，每次大小便后冲洗；3. 卧床休息，避免剧烈活动；4. 观察恶露情况，勤换卫生巾。 |
| 产后3-7天 | 可改为温热敷促进愈合；2. 增加蛋白质和维生素摄入，预防便秘；3. 适当下床活动，避免久坐；4. 继续观察伤口有无感染迹象。 |
| 产后2-4周 | 保持伤口干燥，避免摩擦；2. 逐渐增加活动量，但避免重体力劳动；3. 禁止性生活，防止伤口裂开；4. 若伤口完全愈合，可逐渐恢复正常生活。 |
相关问答FAQs
问题1：侧切伤口多久能完全愈合？期间可以洗澡吗？
解答：侧切伤口的愈合时间因人而异，通常情况下，表皮愈合需要7-10天，但深部组织的完全愈合需要4-6周，在此期间，建议采取淋浴而非盆浴，淋浴时避免长时间冲洗伤口，水温不宜过高，洗完后及时用干净的毛巾轻轻蘸干会阴部，保持伤口干燥，若伤口有红肿、渗液等异常，应暂停淋浴，改为擦浴，并及时就医。
问题2：侧切后伤口疼痛加剧，且伴有发热，是怎么回事？怎么办？
解答：侧切后伤口疼痛加剧并伴有发热，可能是伤口感染的迹象，感染多由于细菌侵入、局部卫生不佳或缝合不当导致，此时应立即停止自行用药，及时告知医生，医生会检查伤口情况，必要时进行分泌物培养，并根据感染程度使用抗生素治疗，应加强会阴护理，保持清洁干燥，卧床休息，多饮水，避免劳累，密切观察体温和伤口变化，遵医嘱进行治疗，切勿拖延以免感染加重。
