妇产科护理基本常识涵盖了孕期、分娩期、产褥期及妇科常见疾病的护理要点,旨在保障母婴健康、促进产妇康复及预防疾病并发症,以下是详细内容:

孕期护理
孕期护理是保障胎儿正常发育和孕妇健康的关键,需从生理、心理及营养多方面进行干预。
- 定期产前检查:孕早期(1-12周)每月1次,孕中期(13-28周)每2周1次,孕晚期(29-40周)每周1次,监测血压、体重、宫高、腹围及胎心,及时发现妊娠期高血压、糖尿病等并发症。
- 营养指导:均衡摄入蛋白质(如鱼、蛋、瘦肉)、维生素(如叶酸预防神经管畸形)、钙(奶制品)及铁(动物肝脏),避免高糖、高盐及生冷食物,控制总体重增长(孕前BMI正常者建议增重11.5-16kg)。
- 生活方式管理:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;适当运动(如散步、孕妇瑜伽),避免剧烈活动;戒烟戒酒,远离辐射及有毒环境;保持情绪稳定,避免焦虑抑郁。
- 症状护理:孕早期恶心呕吐可少食多餐、食用苏打饼干;孕晚期下肢水肿需抬高下肢,避免久站;出现阴道流血、腹痛或胎动异常(<3次/小时)需立即就医。
分娩期护理
分娩期护理重点是保障母婴安全,促进自然分娩,减少干预。
- 产程观察:第一产程(宫缩至宫口开全)监测宫缩频率、强度及胎心,指导产妇深呼吸、自由体位(如侧卧、坐球)缓解疼痛;第二产程(宫口开全至胎儿娩出)指导产妇正确用力(宫缩时屏气,间歇期放松);第三产程(胎盘娩出)检查胎盘胎膜是否完整,预防产后出血。
- 心理支持:产妇易因疼痛产生恐惧,需通过语言鼓励、导乐陪伴或无痛分娩减轻焦虑,增强分娩信心。
- 应急处理:若出现胎儿窘迫(胎心<110次/分或>160次/分)、产程停滞或脐带脱垂,需立即协助医生进行剖宫产或阴道助产。
产褥期护理
产褥期是指产后6-8周,此阶段产妇需恢复身体,新生儿需适应外界环境,护理需兼顾两者。
- 产妇护理:
- 伤口护理:会阴侧切或剖宫产伤口需每日消毒,保持干燥,观察有无红肿渗液;恶露(产后阴道分泌物)持续4-6周,颜色由鲜红逐渐变为淡白,若量多或有异味需警惕感染。
- 子宫复旧:每日按摩子宫(手掌顺时针轻揉宫底)促进收缩,避免膀胱充盈影响复旧。
- 母乳喂养:早接触、早吸吮(产后1小时内),按需哺乳,保持乳房清洁,乳头皲裂可涂抹羊脂膏;若乳汁不足,增加吸吮频率,避免过早添加配方奶。
- 心理调适:产后易出现情绪低落(“baby blues”),家人需多陪伴,严重抑郁者需心理咨询。
- 新生儿护理:
- 喂养:母乳喂养为主,配方奶喂养需注意奶具消毒、奶温适中(38-40℃);
- 皮肤护理:每日洗澡(水温37-38℃),褶皱处保持干燥,尿布及时更换,预防红臀;
- 健康监测:每日观察体温(36.5-37.5℃)、黄疸(出生后2-3天出现,7-10天消退)、大小便(每日至少6次尿、3-5次便),若黄疸值超15mg/dl或精神萎靡需就医。
妇科常见疾病护理
妇科疾病护理以预防感染、缓解症状及健康宣教为核心。

- 阴道炎:保持外阴清洁(清水冲洗,避免灌洗),遵医嘱用药(如克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎),治疗期间避免性生活,内裤开水烫晒。
- 宫颈炎:急性期需卧床休息,遵医嘱用抗生素,避免辛辣刺激食物;慢性者定期宫颈筛查(TCT+HPV)。
- 子宫肌瘤:无症状者定期复查(3-6个月/次),肌瘤较大或月经量过多者需手术治疗,术后注意腹部伤口护理及活动量。
妇产科急救要点
- 产后出血:立即建立静脉通道,按摩子宫,应用缩宫素,必要时准备手术止血。
- 子痫:控制抽搐(硫酸镁静滴),保持呼吸道通畅,减少刺激,密切监测血压及尿量。
妇产科护理注意事项总结表
| 阶段 | 重点护理内容 | 常见问题及处理 |
|----------------|----------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------|
| 孕期 | 定期产检、均衡营养、适当运动、情绪管理 | 妊娠呕吐:少食多餐;水肿:抬高下肢 |
| 分娩期 | 产程监测、心理支持、应急处理 | 胎儿窘迫:立即吸氧、助产或剖宫产 |
| 产褥期 | 伤口护理、子宫复旧、母乳喂养、新生儿照护 | 恶露异常:抗感染治疗;乳汁不足:增加吸吮频率 |
| 妇科疾病 | 保持卫生、遵医嘱用药、定期复查 | 阴道炎复发:伴侣同治,避免滥用抗生素 |
相关问答FAQs
Q1:产后多久可以恢复性生活?需要注意什么?
A1:产后6周恶露干净、子宫复旧良好后可恢复性生活,需注意避孕(哺乳期推荐避孕套或宫内节育器,避免激素类避孕药),动作轻柔,若出现疼痛或出血需暂停并就医。
Q2:孕期出现频繁腹痛伴阴道流血,可能是什么问题?如何处理?
A2:可能是先兆流产、宫外孕或胎盘早剥,需立即平卧,避免活动,尽快就医;若出血多、腹痛剧烈,需警惕宫外孕破裂或胎盘早剥,可能需急诊手术。

