水痘手足口病防治常识-梅苑双语学院

水痘和手足口病是儿童常见的急性传染病，均由病毒引起，传染性强，易在托幼机构、学校等集体场所暴发，掌握科学的防治常识对保护儿童健康至关重要，以下从疾病特点、传播途径、预防措施、护理要点及就医指导等方面进行详细说明。

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疾病特点与识别

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，多见于2-10岁儿童，以发热、皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹为特征，疱疹呈“露珠”状，周围有红晕，常伴有瘙痒，皮疹先见于躯干、头部，后延及面部及四肢，呈向心性分布，出疹期常伴有发热，体温多在39℃以下，病程约1-2周。

手足口病由肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型、EV71型多见）引起，多见于5岁以下儿童，以手、足、口等部位出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有发热、咳嗽、流涕等症状，部分患儿可出现并发症，如心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，重症多由EV71病毒感染引起，手足口病的疱疹多呈椭圆形，质地较硬，常出现在手心、足底、口腔黏膜（如舌、颊黏膜、硬腭）,臀部偶有皮疹。

传播途径与高危因素

两种疾病均通过呼吸道飞沫和接触传播，水痘患者是唯一传染源，从发病前1-2天至皮疹结痂均有传染性，以出疹期传染性最强，手足口病患者和隐性感染者均可作为传染源，病毒通过咽喉分泌物、唾液、疱疹液等污染手、毛巾、玩具、餐具等,接触后经口感染。

高危因素包括：未接种疫苗、与患者密切接触、人群密集场所暴露、个人卫生习惯差（如饭前便后不洗手）、儿童免疫力低下等，托幼机构因儿童聚集、接触频繁,易发生聚集性疫情。

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预防措施

疫苗接种：接种相应疫苗是最有效的预防手段，水痘疫苗推荐12-18月龄儿童接种，13岁以上未接种者可补种；手足口病疫苗（EV71疫苗）可预防EV71病毒引起的手足口病及相关重症，推荐6月龄-5岁儿童尽早接种,尤其3岁以下婴幼儿为重点人群。
个人卫生：勤洗手，使用肥皂和流动水洗手至少20秒，尤其在饭前便后、接触公共物品后、咳嗽打喷嚏后；不与他人共用毛巾、餐具、玩具等；避免用手触摸口、鼻、眼。
环境与饮食卫生：定期开窗通风，保持室内空气流通，每日至少2次，每次30分钟；定期清洁消毒玩具、餐具、衣物等，可用含氯消毒剂浸泡或擦拭；不喝生水、不吃生冷食物,食物彻底煮熟煮透。
避免接触传染源：水痘患儿需隔离至所有疱疹结痂干燥（通常发病后2周），手足口患儿需隔离至症状完全消失后1周；避免带儿童前往人群密集、空气不流通的场所；在疾病高发季节,尽量减少与患儿的接触。
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增强免疫力：保证儿童充足睡眠、均衡饮食（多摄入富含维生素的食物）、适当锻炼，根据天气变化增减衣物,避免受凉。

护理要点

水痘患儿护理：保持皮肤清洁干燥，勤剪指甲，避免抓挠疱疹，以防继发感染，可戴手套或用纱布包裹手部；瘙痒明显时，遵医嘱外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药物；饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物；发热时遵医嘱使用退热药，避免使用阿司匹林（可能引起瑞氏综合征）。
手足口病患儿护理：保持口腔清洁，饭后用温水漱口，口腔疱疹疼痛明显时可涂抹西瓜霜或利多卡因凝胶；进食温凉、流质或半流质食物，避免过热、过硬食物；臀部有皮疹时保持干燥清洁，便后用温水清洗，避免擦破皮肤；密切观察病情，若出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等症状,需立即就医。