普外科常见疾病小常识

普外科是外科领域的重要分支,主要涉及体表、颈部、胸部、腹部及四肢等部位的疾病诊断与治疗,了解常见疾病的病因、症状和预防措施,有助于早期发现和及时干预,降低健康风险,本文将介绍普外科常见疾病的基本知识,帮助读者建立科学的健康认知。
急性阑尾炎
急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,多由阑尾管腔堵塞或细菌感染引起,典型症状包括转移性右下腹痛(初期为上腹或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹)、发热、恶心呕吐等,若延误治疗,可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
预防建议:
- 保持规律饮食,避免暴饮暴食或过度节食。
- 及时治疗肠道寄生虫感染,减少阑尾管腔堵塞风险。
- 出现持续腹痛、发热等症状时,尽早就医检查。
胆囊疾病
胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊炎等,多与胆汁代谢异常、饮食高脂有关,患者常表现为右上腹剧烈疼痛,可放射至右肩,伴有恶心、呕吐,进食油腻食物后症状加重,长期慢性胆囊炎可能导致胆囊癌变。

治疗与预防:
- 轻症胆囊炎可通过药物控制,反复发作者需手术切除胆囊(腹腔镜胆囊切除术为首选)。
- 饮食宜清淡,减少高胆固醇、高脂肪食物摄入,如动物内脏、油炸食品等。
- 定期体检,通过腹部超声早期发现胆囊结石。
腹股沟疝
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点向外突出,常见于男性(尤其是老年人)和体力劳动者,典型症状为腹股沟区可复性肿块,站立或咳嗽时明显,平卧后消失,若发生嵌顿(肿块无法回纳),可能引起肠梗阻、坏死等危急情况。
注意事项:
- 腹股沟疝无法自愈,手术是唯一根治方法,无张力修补术创伤小、恢复快。
- 避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的因素,术后避免剧烈运动。
消化性溃疡
消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,与幽门螺杆菌(Hp)感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)及精神压力有关,患者表现为周期性上腹痛,伴有反酸、嗳气,严重时可并发出血、穿孔。

管理要点:
- 根除Hp感染(三联或四联疗法),停用损伤胃黏膜的药物。
- 规律饮食,避免辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。
- 定期胃镜检查,监测溃疡愈合情况及癌变风险。
甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺内出现的局限性肿块,多数为良性(如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤),少数为恶性(如甲状腺癌),多数患者无明显症状,常通过体检发现,恶性结节可能表现为质地坚硬、固定、生长迅速等特征。
应对策略:
- 超声检查是首选筛查手段,可疑结节需行细针穿刺活检(FNAC)明确性质。
- 良性结节定期随访(每6-12个月复查超声);恶性结节或可疑恶性结节需手术切除。
- 饮食中保证碘摄入适量(碘缺乏或过量均可能诱发疾病)。
乳腺疾病
乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等,与内分泌失调、遗传因素及不良生活方式相关,乳腺增生表现为乳房胀痛、肿块,与月经周期相关;乳腺癌则表现为无痛性肿块、乳头溢血或皮肤凹陷。
防治措施:
- 定期乳腺自查(月经后一周进行)及专业体检(乳腺超声、钼靶)。
- 避免长期使用含雌激素的保健品,保持情绪稳定,控制体重。
- 乳腺癌早诊早治预后良好,手术、化疗、靶向治疗等综合疗效显著。
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全导致血液回流障碍,表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,伴酸胀、沉重感,严重可形成溃疡,长期站立、肥胖、妊娠是高危因素。
干预方法:
- 轻症可穿戴医用弹力袜,避免久站,抬高患肢。
- 重症需手术治疗,如激光闭合术(EVLT)、高位结扎剥脱术等。
普外科常见疾病症状与初步处理对照表
| 疾病名称 | 典型症状 | 初步处理建议 |
|---|---|---|
| 急性阑尾炎 | 转移性右下腹痛、发热 | 禁食水、立即就医 |
| 胆囊炎 | 右上腹剧痛、恶心、油腻食物后加重 | 低脂饮食、抗炎治疗 |
| 腹股沟疝 | 腹股沟区可复性肿块 | 避免腹压增高、尽早手术 |
| 消化性溃疡 | 周期性上腹痛、反酸 | 抑酸药、根除Hp |
| 甲状腺结节 | 颈部肿块、多数无症状 | 超声检查、定期随访 |
| 乳腺疾病 | 乳房肿块、胀痛、乳头溢液 | 自查+专业体检、活检明确性质 |
| 下肢静脉曲张 | 下肢静脉迂曲、酸胀 | 弹力袜、避免久站 |
相关问答(FAQs)
Q1:如何区分急性阑尾炎和胃肠炎?
A:急性阑尾炎的疼痛多从上腹或脐周转移至右下腹,且压痛、反跳痛明显,伴发热;胃肠炎多为弥漫性腹痛,伴腹泻、呕吐,疼痛位置不固定,无转移性特点,若无法自行判断,需及时行血常规、腹部超声等检查明确。
Q2:体检发现甲状腺结节,一定会癌变吗?
A:多数甲状腺结节为良性,仅约5%-10%为恶性,结节的良恶性需通过超声特征(如边界、形态、血流等)和细针穿刺活检判断,良性结节定期随访即可,恶性结节需及时手术及后续治疗,无需过度恐慌。
了解普外科常见疾病的特征和应对方法,有助于提高健康意识,做到早预防、早发现、早治疗,日常生活中,保持健康饮食、规律作息、定期体检是维护外科健康的关键。
