髋关节置换术后，护理有哪些关键要点？-梅苑双语网

髋关节置换术护理常识

髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病（如股骨头坏死、骨关节炎、股骨颈骨折等）的有效手段，术后科学的护理对促进康复、预防并发症至关重要，本文将从术前准备、术后护理、康复训练、并发症预防及日常生活注意事项等方面，详细介绍髋关节置换术的护理常识。

髋关节置换术护理常识

术前准备是手术顺利实施和术后快速康复的基础，患者需从心理、生理和物品三个方面做好准备。

心理准备
患者可能因对手术的恐惧或对预后的担忧产生焦虑情绪，医护人员应详细解释手术流程、预期效果及术后注意事项，帮助患者建立信心，家属的陪伴与鼓励同样重要，可缓解患者的心理压力。
生理准备
- 身体评估：完善血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等检查，确保身体状况耐受手术。
- 基础疾病管理：高血压、糖尿病患者需控制血压、血糖至稳定范围；吸烟者应提前2周戒烟，减少术后呼吸道并发症风险。
- 皮肤准备：术前1天沐浴、更换清洁病号服，避免手术区域皮肤感染。
物品准备
术后需准备助行器、防滑鞋、加压弹力袜、坐便器辅助架等物品，确保居家环境安全（如移除地面障碍物、安装扶手）。

术后护理是康复的关键阶段，需密切监测生命体征、伤口情况及肢体功能，预防感染、血栓等并发症。

体位与制动
- 正确体位：术后保持患肢外展中立位，避免过度屈髋、内收或旋转，可使用三角枕或外展架固定。
- 体位转换：翻身时需保持患肢与躯干在同一直线，避免扭曲；侧卧时双腿间放置枕头，防止内收。
伤口与疼痛管理
- 伤口护理：保持伤口敷料干燥清洁，观察有无渗血、渗液或红肿，若出现异常及时告知医生，术后2周内避免沾水，拆线后可淋浴。
- 疼痛控制：遵医嘱使用镇痛药物（如非甾体抗炎药或阿片类药物），避免因疼痛影响康复训练。
并发症预防
- 深静脉血栓（DVT）：术后6小时即可进行踝泵运动（主动/被动屈伸踝关节），穿弹力袜促进血液回流；高危患者需遵医嘱使用抗凝药物。
- 感染：保持伤口敷料清洁，遵医嘱使用抗生素；避免接触生水或污染物。
- 脱位：避免患肢过度屈曲（＞90°）、内收或交叉腿，禁止盘腿、坐矮凳。
饮食与营养
术后初期以流质或半流质饮食为主，逐步过渡到普食；增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）、维生素（如新鲜蔬果）及钙质（如牛奶、豆制品）的摄入，促进伤口愈合和骨骼恢复。

康复训练需循序渐进，分阶段进行，以恢复关节功能、增强肌力为目标。

早期（术后1-3天）
- 床上运动：踝泵运动、股四头肌等长收缩、臀肌收缩，每次10-15组，每日3-4次。
- 坐起训练：在护理人员协助下，保持患肢伸直，利用健侧腿和上肢支撑坐起，避免弯腰穿鞋。
中期（术后4-14天）
- 站立训练：借助助行器站立，逐渐过渡到站立平衡练习。
- 行走训练：在物理治疗师指导下，进行患肢部分负重（如足跟着地→全脚掌着地）行走，每日2-3次，每次5-10分钟。
后期（术后2周-3个月）
- 肌力训练：进行直腿抬高、侧卧位外展等抗阻训练，增强髋周肌力。
- 关节活动度训练：练习屈髋（＜90°）、外展，逐步恢复正常活动范围。
长期（术后3个月以上）
- 日常活动：逐步恢复正常行走、上下楼梯（健侧先上，患侧先下），避免剧烈运动（如跑步、跳跃）。
- 复诊：术后1个月、3个月、6个月定期复查，评估康复情况。