胸片外伤报告,wk.baidu：外伤报告胸片肌肉拉伤算外伤伤网络安全wk综合论坛线摄影报告单姓名性别：女年龄：21片号5373检查日期：2009月23日检查部位：胸部正位图象所见：月23日医生：注：本报告仅共临床医师参考。篇二：DR胸片投照质量分析【中图分类号】r445【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2013）03-0271-01【摘要】：本文对2300例成人职工体检的胸部dr平片根据投照条件进行分析，主要包括以下几个方面：照片质量，被照体位置，曝光条件，电脑处理，操作误差及胶片，从而确定照片的投照质【关键词】：胸部dr平片；投照质量dr胸片是线诊断上的一项常用方法，对胸部常见病诊断起到重要的作用，胸部线检查是临床胸部疾病诊断的常规影像学检查方法，直接数字x线摄影术（，dr）是一种新的成像技术，与传统的屏-胶片系统比较，具有密度分辨率高、成像速度快、图像动态范围宽、影像清晰，照片质量的好坏直接影响诊断的准确率，模糊甚至容易造成误诊，临床对医技诊断的依赖，照片质量好坏尤为重要，照片质量的控制是关键。

本人收集了我院2012年全年职工体检的胸片2300张，年龄介于21岁至53岁之间，男女比率7：1.4，平均年龄为372.1胸部dr平片的质量优劣主要取决于被照体位置，曝光条件，电脑处理，操作误差和胶片，评定标准以下为标准。2.2胸部后前位（立位）。投照位置评定：a.双侧锁骨峰上缘距照片上缘后肋弓重叠，第一前肋峰上缘距照片上缘1到3cm；b.照片上缘包括第7颈椎体；c.双侧胸锁关节相等对称，锁骨上皮肤皱褶对等；d.脊柱居中；e.双侧肩胛骨投影于肺野之外，双侧肩胛骨上下角对称；f.双侧肋膈角包括在照片之2.3投照条件评定：a.黑化度适中；b.第3胸椎体以上显示清楚，胸椎体轮廓隐约可见；c.肺尖组织显示充分；d.纵膈内距纵膈边缘2cm可见到肺组织阴影；e.自肺野至肺门外带能连续追踪到肺纹理；f.骨和肺组织对比度良好。以上照片达到各项要求者为甲片，缺少数一项者为乙片，缺少两项以上者为丙片，不能达到一般诊断要求者为肺片。在电脑技术处理方面，严格遵守投照部位的设定，真是比例及姓名，**，性别，序号的准确性。在阅片时认真读片，严格控制，使甲片率显著上升，乙丙片率大大下降，保证和稳定了照片的质量标准，提高诊断率。

dr直接使数字信号转换成黑白影像，并在人眼能辨别的范围内选择合适的灰阶，已达到最佳的视觉效果，以利于观察不同由于光机产地，容量及性能的差异，x线管的焦点的成像质量不一，光机的输出量准确与否，投照条件是否标准都直接影响到照片的质量。3.2被照体的自然条件被照体的条件比较复杂，包括性别，年龄，胸型，体厚，密度的各异，必须在实践中摸索，找出其中规律加以掌握。3.3电脑处理3.4操作误差线中心的准确，尽量缩小照射野，提高照片的清晰度，减少操作上的误差，防止大意影响照片质量。3.5其他条件胶片质量，数码板质量也是影响。以上这些条件都是摸索出来的一些规律，在实践中严格掌握和控制，才能得到满意的x线照片，因此一张甲级片的画面质量是上述诸多因素的结果。在投照工作中避免单独追求某一方面的因素而忽略其他因素造成照片质量下降而不稳定。两肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑，两肋膈角锐利。两肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影不大，主动脉迂曲增宽，弓部可见钙化影。两膈光滑，两肋膈角锐利。两侧肺气肿征，肺纹理增多、紊乱，两上肺见斑点、索条状致密影，边界清。

两肺未见明确结节、团块影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影不大，主动脉增宽、扭曲，弓部见钙化影。两膈光滑，两肋膈角锐利。两肺纹理清晰，左肺门区见一结节影，与肺门血管分界不清，大小约1.63cm，边缘较光滑，未见明显毛刺影，可见浅分叶，余肺内未见活动性实质病变影。右肺门不大，纵隔影未见明显增宽。心影不大。两膈光滑，两肋膈角锐利。左下肺野呈大片状致密影，边界尚清楚。左肺门影增大、模糊，侧位可疑肺门肿块影，密度较低，气管、纵隔向左侧移位，相应肋间隙未见明显狭窄。心影不大，主动脉迂曲增宽，弓部见钙化影。左膈上抬，膈下见积气结肠影。右膈光滑，右肋膈角锐利。诊断：左肺门区团块影，肺癌并左肺膨胀不全可能性大，建议CT检查。两肺纹理增多，左上肺第二前肋重叠处片状影，约1.9x1.6cm，病灶呈毛玻璃状改变，边缘欠清，侧位片病灶位于上叶前段，余肺内未见实质病变。两肺门不大。心影不大，主动脉迂曲增宽，主动脉结上见弧形钙化影。左膈低平，右膈光滑，右肋膈角锐利。诊断：左上肺片状影，性质待定，建议CT排除肺内占位。两肺纹理增多、紊乱，呈网状改变，两肺内多发结节影，较大一处直径约1cm，边缘模糊。两肺门模糊不清，主动脉增宽、扭曲。

右膈光滑，稍低右肋膈角锐利，左膈、左肋膈角显示不清。与前片（04-11－9）比较，所见相若。两肺纹理增多、紊乱，右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变，其下缘与右肺门相连呈“S”形，右肺门增大，右侧肋间隙变窄，纵隔右移，余肺野未见异常。左肺门不大。心影饱满，主动脉增宽、扭曲，弓部可见钙化影。右膈影升高，两肋膈角锐利。诊断：右上肺不张？需与胸膜增厚粘连鉴别。右肺门增大。右膈影升高。建议CT除外肺占位病变可能。两肺间质性改变。主动脉硬化。两肺纹理增多、增粗，边缘模糊，见小斑片状模糊影，余肺内未见实质病变。两肺门不大。主动脉迂曲增宽，主动脉结上见弧形钙化影。主动脉型心。两膈光滑，两肋膈角锐利。诊断：拟两肺间质性炎症，建议治疗后复查。两肺纹理增粗，两下肺见少量片絮状影，密度不均，边缘模糊。侧位片：心影后见多量蜂窝状影，两肺门不大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常，两膈光滑，左肋膈角模糊，右肋膈角锐利。与04－11－02胸片比较，右下肺斑片影基本吸收，局部纹理增粗模糊，右膈面轻度粘连。余肺纹理清晰，未见实质病变影。两肺门不大。心影大小形态未见异常。两肋膈角锐利。两肺气肿征，纹理增粗、增多、紊乱，两肺见多量斑点索条影，以右上肺为主，密度高，边界清；右心膈角局限性透亮区，两肺门不大，左肺门影模糊。

主动脉增宽迂曲，主动脉型心，心影未见增大。两膈局部胸膜粘连，两肋膈角锐利。与04-11-6旧片对比，心肺情况大致相同。两肺纹理增多，正位片左下肺心影重叠部见索片状致密影，侧位见其位于左下叶前内基底段，局部胸膜增厚，余肺内未见明确活动性实质病灶影，两肺门不大。心影不大。主动脉增宽、扭曲，弓部见钙化影。右肋膈角模糊、变浅，左肋膈角锐利。双肺纹理增多、紊乱。双上肺见多发大小不等结节状密影（右上肺明显），直径约0.3-1.0cm不等，境界尚清楚，周围可见多发索条状密影，余肺内未见活动实质病变征。左肺门浓密，可见1.20.9cm结节状致密影，密度均匀，右肺门不大，未见异常。心 影不大，主动脉迂曲增宽，弓部可见钙化影。双膈光整，两肋膈 角锐利。所见与 04-10-18 胸片相若。 诊断：双上肺结核，较前 无明显变化，建议继续随访。 “肝癌移植术后2月余”复查： 04-10-20胸片比较：右中下肺野呈高密度影，较前片范围明 显扩大，上缘模糊，约位于第 前肋水平，右肋膈角、右心缘被遮掩。两肺内结节影明显增多增大，最大处约 2.6x1.9cm，病灶密度中等，边缘清晰，左肺门不大，左心缘左膈光滑。 与2004年11 月19 日胸片对比：左侧胸腔积气完全吸收，余与 前相若。

两肺气肿征。两肺纹理增多、粗乱，两上肺见多量斑片状、索条状高密度影，双肺门受牵拉上提，气管右移。左中下肺野外带 及左下肺野脊柱旁见不规则条状无肺纹理带。右肺门增大增浓。 主动脉弓增宽迂曲。心影呈垂位。右膈低平，左膈影欠清。 两肺纹理增粗，边缘模糊，两下肺见小斑片状模糊影，未见支气管充气征，右水平裂显影、增厚，两肺门影不大，心影不大， 两膈未见异常。 两肺纹理增粗，两肺透亮度减低，呈毛玻璃状，两肺见斑点状、片状渗出病灶，右肺显著，双下肺可见支气管充气征。两肺门无 明显增大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光 滑，两肋膈角锐利。气管内可见插管影。 两肺纹理增多增粗，肺纹延伸至外带，血管扩张，呈明显肺多血改变，肺内未见实质病变影。主动脉结小，肺动脉段膨隆，心 影增大左旋，偏位于左半胸腔内，心左缘圆隆，右心房段延长， 心前间隙消失，心后间隙存在。两侧肋膈角锐利。 诊断：X线表现结合临床考虑先心病－房间隔缺损。 两侧肺淤血征，肺纹理增多、粗乱，边缘模糊，两下肺可见斑点状模糊密影。两肺门影增浓模糊。心影呈主动脉型，中度增大，