手术室里的“常识乱斗”：那些你以为的“真理”，可能都是错的
在大多数人眼中，手术室是一个充满神秘与权威的地方，医护人员的一举一动都似乎带着不容置疑的专业性，在日复一日的临床实践中，许多被奉为“常识”的手术护理知识，其实并没有坚实的科学依据，甚至可能给患者带来不必要的风险，这场关于“手术常识”的“乱斗”，不仅考验着医护人员的专业判断，更需要患者擦亮双眼，避免被“伪科学”误导。
术前备皮：剃光毛≠更干净？
传统认知：手术前一天，护士会用剃刀剃掉手术区域的毛发，认为这样可以减少细菌滋生，降低感染风险。
真相揭秘：现代医学研究早已证实，剃毛反而可能损伤皮肤，形成微小创口，成为细菌入侵的通道，国际指南推荐使用脱毛膏或不去毛（仅修剪过长毛发）的方式备皮，一项针对3000例手术患者的对照研究显示，剃毛组的切口感染率（5.2%）显著高于不剃毛组（2.1%）。
表1：术前备皮方式对比
| 备皮方式 | 优势 | 劣势 | 感染风险 |
|----------------|-----------------------|-----------------------|----------|
| 剃毛（传统） | 操作简单 | 损伤皮肤，细菌定植 | 高 |
| 脱毛膏 | 无创，保护皮肤屏障 | 可能引起过敏 | 中 |
| 不去毛（修剪） | 完全避免皮肤损伤 | 对毛发过长者效果有限 | 低 |
术前禁食：8小时是“铁律”？
传统认知：手术前必须禁食禁水8小时以上，否则麻醉过程中可能发生呕吐、窒息。
真相揭秘：这一“铁律”主要基于上世纪的麻醉技术，如今随着麻醉药物和监测手段的进步，已不再绝对适用，对于非胃肠道手术，患者可在术前2小时饮用清饮料（如水、无糖茶），既不会增加反流风险，又能避免脱水、低血糖等问题，美国麻醉医师协会（ASA）2025年指南明确指出，限制性饮水可缩短术后恢复时间，降低并发症发生率。
术中保温：保暖只是“舒适”？
传统认知：手术中给患者盖被子，只是出于“人文关怀”，与治疗无关。
真相揭秘：术中低体温（核心体温＜36℃）会抑制免疫功能，增加切口感染风险，还会导致凝血功能障碍和心血管并发症，数据显示，术中保温可使感染率降低30%，失血量减少20%，现代手术室会使用加温毯、加温输液器等多种设备主动维持患者体温，这早已是“硬核”治疗措施，而非可有可无的“舒适手段”。
术后活动：躺得越久好得越快？
传统认知：手术后需要“静养”，尤其是骨科手术，过早活动可能影响伤口愈合。
真相揭秘：长期卧床会导致肌肉萎缩、深静脉血栓、肺部感染等一系列并发症，以骨科手术为例，术后24小时内即在医生指导下进行踝泵运动、下肢抬高，可显著降低血栓风险，研究显示，早期活动（术后6-24小时）的患者，平均住院时间缩短2-3天，恢复速度远超长期卧床者。
相关问答FAQs
Q1：手术前必须灌肠吗？
A1：并非所有手术都需要灌肠，灌肠主要用于肠道手术（如结直肠手术），目的是清洁肠道，减少污染风险，对于非腹部手术（如骨科、甲状腺手术），灌肠不仅无益，还可能导致患者脱水、电解质紊乱，增加术前不适，是否需要灌肠，需由医生根据手术类型和患者具体情况决定。
Q2：术后使用止痛药会“成瘾”吗？
A2：术后短期使用阿片类止痛药（如吗啡、芬太尼）的成瘾风险极低（＜1%），现代疼痛管理强调“多模式镇痛”，即联合使用非甾体抗炎药、局部麻醉药等多种药物，减少阿片类药物的用量和时长，对于中重度疼痛，及时使用止痛药不仅不会成瘾，还能有效缓解痛苦,促进早期活动和康复。
