艾问常识纪小龙谈肾癌
肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，著名病理学家纪小龙教授在多个公开场合分享过对肾癌的见解，从医学专业角度普及了肾癌的病因、诊断、治疗及预防等常识，帮助公众正确认识这一疾病。
肾癌的病因与高危因素
纪小龙教授指出，肾癌的发病机制尚未完全明确，但已知的高危因素包括长期吸烟、肥胖、高血压、遗传因素以及接触某些化学物质（如镉、石棉等），吸烟是肾癌最重要的可控危险因素，吸烟者患肾癌的风险比非吸烟者高出2-4倍，慢性肾病（如肾囊肿）长期未得到有效控制，也可能增加癌变风险。
肾癌的早期症状与诊断
早期肾癌通常无明显症状，多数患者是在体检时通过影像学检查（如B超、CT）偶然发现的，随着病情进展，可能出现血尿、腰腹部疼痛、腹部肿块等典型症状，但这些症状往往已属中晚期，纪小龙教授强调，定期体检是发现早期肾癌的关键，尤其对于高危人群，建议每年进行一次肾脏超声检查。
诊断肾癌的金标准是病理学检查，通过穿刺活检或手术切除后的组织样本进行确诊，影像学检查（如增强CT、MRI）则有助于判断肿瘤的大小、位置及分期，为治疗方案提供依据。
肾癌的治疗方法
肾癌的治疗以手术为主，辅以靶向治疗、免疫治疗等综合手段，根据肿瘤分期和患者身体状况，可选择保留肾单位的肾部分切除术或根治性肾切除术，对于中晚期或转移性肾癌，靶向药物（如VEGF抑制剂、mTOR抑制剂）和免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）能有效延长患者生存期，纪小龙教授提醒，治疗需个体化，患者应在专业医生指导下选择最适合的方案。
肾癌的预防与日常管理
预防肾癌需从生活方式入手：戒烟限酒、控制体重、保持健康血压，避免长期接触有害化学物质，健康饮食（减少高盐、高脂食物摄入）和适度运动也有助于降低风险，对于肾癌术后患者，定期复查（包括影像学检查和肾功能监测）至关重要，以及时发现复发或转移迹象。
肾癌的预后与生存率
肾癌的预后与肿瘤分期密切相关，早期肾癌（如T1期）的5年生存率可达90%以上，而晚期或转移性肾癌的生存率则显著降低，纪小龙教授表示，随着医疗技术的进步，靶向治疗和免疫治疗已显著改善了晚期肾癌患者的生存质量，但早期发现仍是提高生存率的核心。
相关问答FAQs
Q1：肾癌会遗传吗？
A：部分肾癌类型（如VHL综合征相关的肾癌）具有遗传性，但大多数肾癌为散发型，与遗传关系不大，有肾癌家族史的人群应定期进行体检，以便早期发现病变。
Q2：肾癌术后需要长期服药吗？
A：早期肾癌术后通常无需长期服药，但需定期复查，对于中晚期或高危复发患者，医生可能会建议辅助靶向治疗或免疫治疗,具体用药需根据个体情况决定。
