狂犬病疫苗接种常识
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要通过受感染动物（如狗、猫、蝙蝠等）咬伤或抓伤传播，一旦发病，病死率几乎达100%，及时、规范地接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的手段，本文将详细介绍狂犬病疫苗接种的相关常识，包括接种对象、接种程序、注意事项及常见误区等，帮助公众科学应对可能的风险。
哪些人需要接种狂犬病疫苗？
狂犬病疫苗的接种主要分为暴露前预防和暴露后预防两类。
-
暴露前预防
- 高危人群：如兽医、动物饲养员、实验室工作人员、野外工作者等经常接触动物或可能感染病毒的人员。
- 儿童及旅行者：计划前往狂犬病流行地区旅行或居住的人员，尤其是儿童，因自我保护能力较弱，建议提前接种。
-
暴露后预防
- 被疑似感染动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤黏膜者。
- 开放性伤口或黏膜可能接触到动物唾液者。
暴露后分级与处理原则
根据暴露性质和严重程度，世界卫生组织（WHO）将暴露分为三级，不同级别采取不同的处理措施：
| 暴露级别 | 暴露类型 | 处理原则 |
|---|---|---|
| I级 | 完整皮肤被动物舔舐，或接触动物唾液但无破损 | 立即清洗，无需接种疫苗或免疫球蛋白 |
| II级 | 轻微咬伤或无明显出血的抓伤，皮肤破损被舔舐 | 立即清洗并接种疫苗 |
| III级 | 单处或多处贯穿性咬伤、严重抓伤、破损皮肤被大量唾液污染，或接触蝙蝠 | 立即清洗、接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白 |
狂犬病疫苗接种程序
狂犬病疫苗的接种程序分为暴露前和暴露后两种，具体如下：
-
暴露前预防程序
- 接种3剂次，分别在第0、7、21天各接种1剂。
- 免疫功能低下者可于第0天和第28天各加强1剂。
-
暴露后预防程序
- 5剂次程序：第0、3、7、14、28天各接种1剂（WHO推荐）。
- 2-1-1程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各1剂），第7天、第21天各接种1剂（适用于部分国家或地区）。
特殊人群调整
- 儿童：接种剂量与成人相同，但应选择上臂三角肌或大腿前外侧肌肉注射。
- 孕妇：狂犬病疫苗为灭活疫苗，对孕妇和胎儿安全，可按常规程序接种。
- 过敏体质者：对疫苗成分过敏者需谨慎接种，必要时可在医生指导下进行脱敏治疗。
接种后的注意事项
-
接种反应
- 常见反应：接种部位红肿、疼痛，轻微发热、乏力等，一般无需特殊处理，1-3天内自行缓解。
- 罕见反应：过敏反应（如皮疹、呼吸困难），需立即就医。
-
生活与饮食
- 避免剧烈运动、饮酒、浓茶及刺激性食物，以免影响免疫效果。
- 保持接种部位清洁干燥，避免抓挠或沾水。
-
免疫效果评估
暴露后预防者通常无需检测抗体水平；若免疫功能低下或长期使用免疫抑制剂，建议在完成接种后7-14天检测抗体，必要时加强接种。
常见误区与解答
-
只有被狗咬伤才需要接种疫苗
- 真相：所有温血动物（如猫、蝙蝠、狐狸等）均可携带狂犬病毒，被其咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤均需及时处理并接种疫苗。
-
超过24小时接种疫苗无效
- 真相：狂犬病疫苗接种应尽快开始，但即使超过24小时，仍需按程序完成接种，部分患者可能还需注射免疫球蛋白，以降低发病风险。
相关问答FAQs
Q1：接种狂犬病疫苗后，抗体能维持多久？是否需要加强？
A1：完成全程接种后，抗体可持续至少1年，若再次暴露，应根据抗体水平和暴露情况决定是否加强：若距离全程接种超过3年且为III级暴露，需重新全程接种；若1-3年内再次暴露，建议加强2剂次（第0、3天）。
Q2：被自家宠物抓伤是否需要接种疫苗？
A2：即使宠物为家养且定期接种兽用狂犬疫苗，仍需按暴露级别处理，因宠物可能携带病毒而不发病，且无法100%保证疫苗有效，建议及时就医评估并接种疫苗。
狂犬病虽致命，但完全可以预防，通过科学接种疫苗、规范处理伤口，就能有效避免感染，公众应提高防范意识，远离野生动物，定期为宠物接种疫苗,共同守护健康安全。
