你该知道的高血压常识
高血压，这个被称为“无声的杀手”，已成为全球范围内影响公共健康的主要慢性疾病之一，它通常没有明显症状，却可能在不知不觉中损害心脏、大脑、肾脏等重要器官，最终引发心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等严重并发症，了解高血压的基本常识，对于预防和控制疾病至关重要。
高血压的诊断标准
高血压的诊断并非仅凭一次测量结果，而是在不同日期多次测量后综合判断，根据《中国高血压防治指南》，成年人血压的诊断标准如下：
| 类别 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） |
|---|---|---|
| 正常血压 | ＜120 | ＜80 |
| 正常高值 | 120-139 | 80-89 |
| 高血压 | ≥140 | ≥90 |
| 单纯收缩期高血压 | ≥140 | ＜90 |
注：收缩压（高压）是指心脏收缩时血液对血管壁的压力，舒张压（低压）是指心脏舒张时的压力，若仅收缩压达标或仅舒张压达标，均属于高血压范畴。
高血压的常见病因
高血压可分为原发性和继发性两类，原发性高血压占90%以上，病因尚未完全明确，但与以下因素密切相关：
- 遗传因素：父母均有高血压，子女患病风险高达46%。
- 不良生活方式：高盐饮食（每日盐摄入＞5g）、过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张等。
- 年龄增长：随着年龄增长，血管弹性下降，高血压发病率显著升高。
- 肥胖：体重指数（BMI）≥28kg/m²者，高血压风险增加3倍。
继发性高血压由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病（如甲亢、醛固酮增多症）等，需针对原发病治疗。
高血压的危害
高血压的危害在于其对靶器官的持续损害，被称为“隐形杀手”：
- 心脏：长期高压导致左心室肥厚，进而引发心力衰竭、冠心病。
- 大脑：高血压是脑卒中最主要的危险因素，我国70%的脑卒中与高血压相关。
- 肾脏：持续高血压可导致肾小球硬化，最终引发肾衰竭。
- 血管：加速动脉粥样硬化，增加主动脉夹层等风险。
高血压的预防与管理
生活方式干预（非药物治疗）
- 低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内（约一啤酒瓶盖），减少酱油、味精等高钠调味品使用。
- 合理膳食：增加钾、钙、镁的摄入（如新鲜蔬菜、水果、低脂乳制品），减少饱和脂肪和胆固醇。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
- 控制体重：BMI控制在18.5-23.9kg/m²，腰男性＜90cm，女性＜85cm。
- 戒烟限酒：吸烟者戒烟，饮酒者每日酒精量男性＜25g、女性＜15g。
- 心理平衡：通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持情绪稳定。
药物治疗
若生活方式干预后血压仍不达标，需在医生指导下服用降压药，常见降压药包括：
- 利尿剂（如氢氯噻嗪）：适用于老年高血压、心力衰竭患者。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：适用于冠心病、快速性心律失常患者。
- 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如卡托普利）：适用于糖尿病肾病、心力衰竭患者。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（如氯沙坦）：ACEI不耐受时的替代药物。
注意事项：降压药需长期服用，不可自行停药或减量；定期监测血压，根据医生调整用药方案。
特殊人群的高血压管理
- 老年人：降压目标为＜150/90mmHg，避免血压过低导致跌倒。
- 糖尿病患者：血压控制目标＜130/80mmHg，需严格控制血糖和血脂。
- 孕妇：妊娠期高血压可能危及母婴安全，需密切监测，必要时药物治疗。
相关问答FAQs
Q1：没有症状是否意味着不需要治疗高血压？
A1：高血压的“无症状”特性使其更具危险性，即使没有头痛、头晕等不适，长期高血压仍会损害器官，一旦确诊，即使无症状也需通过生活方式干预或药物治疗控制血压，以降低并发症风险。
Q2：家庭自测血压需要注意什么？
A2：家庭自测血压是监测血压的重要方式，建议使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前安静休息5分钟，避免吸烟、饮酒、咖啡因等影响，每日固定时间测量（如晨起和睡前），并记录数值以便医生评估。
了解高血压常识，是守护健康的第一步，通过科学预防、规范治疗，我们完全可以控制这个“无声的杀手”,享受高质量的生活。
