失忆是一种复杂的神经认知现象,通常指由于脑损伤、疾病或心理创伤等原因导致记忆功能受损，根据记忆的类型不同，失忆的表现也多种多样，例如短期记忆丧失、长期记忆模糊，甚至特定事件的完全遗忘，一个常见的疑问是：失忆是否会让人忘记常识？这一问题涉及记忆的分类、大脑的功能分区以及失忆的具体机制，需要从多个角度进行分析。
记忆的类型与失忆的关系
记忆可分为陈述性记忆和非陈述性记忆两大类,陈述性记忆包括事实性知识（如“地球是圆的”）和个人经历（如“昨天吃了什么”），而非陈述性记忆则涉及技能、习惯和条件反射（如骑自行车），常识通常属于陈述性记忆中的语义记忆，即关于世界的一般性知识，研究表明，不同类型的记忆在大脑中存储的部位不同，因此失忆的影响也具有选择性。
阿尔茨海默病患者可能逐渐忘记常识（如“水是液态的”），但他们的运动技能（如走路）可能保持完好，这表明语义记忆与程序记忆的神经通路是独立的，并非所有失忆都会影响常识，某些类型的失忆，如逆行性失忆（无法回忆过去的事件），可能保留语义记忆，而顺行性失忆（无法形成新记忆）则可能不影响已有的常识。
失忘对常识的影响机制
常识的遗忘通常与大脑特定区域的损伤有关,语义记忆主要依赖颞叶内侧和颞叶新皮层，这些区域的病变可能导致“语义性痴呆”，患者逐渐丧失对物体、概念和常识的理解，患者可能不认识“苹果”或不知道“下雨天要打伞”，额叶的损伤也可能影响常识的应用，尽管患者仍能理解基本概念，但无法在复杂情境中正确运用。
下表总结了不同类型失忆对常识的影响程度：
| 失忆类型 | 影响常识的可能性 | 典型原因 | 表现特点 |
|---|---|---|---|
| 逆行性失忆 | 低 | 脑震荡、脑损伤 | 忘记过去事件，但保留常识 |
| 顺行性失忆 | 低 | 海马体损伤 | 无法形成新记忆，但常识完好 |
| 语义性痴呆 | 高 | 颞叶内侧退化 | 逐渐丧失语义知识和常识 |
| 解离性失忆 | 低至中等 | 心理创伤 | 部分遗忘个人经历，常识通常保留 |
| 阿尔茨海默病晚期 | 高 | 广泛脑萎缩 | 常识和记忆全面受损 |
常识遗忘的个体差异
常识是否会因失忆而被遗忘,还取决于患者的个体差异和失忆的严重程度，轻度失忆患者可能仅表现为短期记忆问题，而常识和长期记忆基本完整，外伤性失忆患者可能无法回忆事故细节，但依然知道“火是热的”或“天空是蓝色的”，在神经退行性疾病中，常识的遗忘往往是渐进性的，患者可能先忘记复杂概念（如“ democracy”的定义），再逐渐影响基本常识。
教育和文化背景也会影响常识的保留程度,受教育程度较高或拥有丰富生活经验的患者，可能在失忆后仍能维持更多常识，这可能与大脑的神经可塑性有关，一位退休教师即使患有轻度认知障碍，仍可能保留大量学术常识，但忘记日常琐事。
如何应对失忆对常识的影响
对于失忆患者,保护剩余的常识和认知功能至关重要，以下是一些实用的建议：
- 认知训练：通过拼图、记忆游戏等活动刺激大脑，延缓语义记忆退化。
- 环境简化：减少复杂信息的干扰，使用标签、提示物帮助患者完成日常任务。
- 社交互动：保持积极的社交活动，有助于激活语义记忆和情感记忆。
- 医学干预：针对病因治疗，如阿尔茨海默病患者使用胆碱酯酶抑制剂，可能延缓常识丧失。
相关问答FAQs
失忘症患者会忘记如何吃饭或穿衣吗？
答：通常不会，穿衣、吃饭等属于程序性记忆，依赖基底节和小脑，与语义记忆的神经通路不同，除非患者同时患有运动功能障碍或严重神经退行性疾病，否则这些基本技能一般不受影响。
如何判断失忆是否影响常识？
答：可通过简单的认知测试评估，例如询问患者“一年有几个季节”或“红绿灯的含义”，如果患者无法回答这类问题，可能提示语义记忆受损，建议及时就医进行专业检查。
